Hasta el último hombre (2016) y el personal médico de la Sanidad Militar de Euzkadi durante la Guerra Civil (1936-1937) / Hacksaw Ridge (2016) and the Healthcare Workers of the Basque Military Health Services During the Civil War (1936-1937)

Hasta el último hombre (2016) de Mel Gibson representa perfectamente la brutalidad de la guerra y una de sus contradicciones: aquellos que luchan juntos, pero mientras unos van armados y dispuestos a matar, los otros van desarmados y listos para arrebatar víctimas a la propia muerte. Soldados y sanitarios de primera línea no siempre bien avenidos, pero unidos por las circunstancias bélicas.A través de Hasta el último hombre (2016) y más concretamente estudiando su personaje principal, Desmond Doss, queremos analizar el personal de primera línea de la Sanidad Militar de Euzkadi durante la Guerra Civil española. Saber qué tipo de personal sanitario compartió el campo de batalla, cuáles eran sus funciones e identificar en qué categoría del personal sanitario de Euzkadi se encuadraría Desmond Doss. (AU)

War brutality is perfectly represented by Hacksaw Ridge (2016) by Mel Gibson, as well as one of its contradictions: among those men who fight together, there are some who are armed and ready to kill, whereas others are unarmed and ready to snatch casualties from the death itself. Relations between front line soldiers and healthcare workers were not always harmonius, but they were put together under war circumstances.Through «Hacksaw Ridge», and focusing on its main character, who is called Desmond Doos, we intend to analyze the front line personnel of the military health service of Euzkadi during the Spanish Civil War. Also, we want to identify in which healthcare personnel category Desmond Doss would fit within, which his role would have been, as well as with who other type of health workers he would have shared battlefield. (AU)

Cirujanos militares artífices de la cirugía cardíaca, al margen de su actividad castrense / Military surgeons who created cardiac surgery, regardless of their military activity

La cirugía cardiaca surgió como especialidad quirúrgica a mediados del siglo XX, gracias a la incorporación de la máquina de corazón-pulmón por John Gibbon y la empresa IBM en Filadelfia (EE. UU.). Esto permitió realizar intervenciones a corazón abierto en la mayoría de países desarrollados. Décadas antes, algunos cirujanos trataron de curar a sus pacientes con ingeniosas operaciones a corazón cerrado. Durante la II Guerra Mundial, varios cirujanos militares desempeñaron un papel decisivo en el desarrollo de esta moderna cirugía, incorporando ingeniosas técnicas quirúrgicas para salvar a numerosos soldados heridos en el frente de batalla, entre ellos destacan Dwight E. Harken y C. Walton Lillehei, considerados «padres de la cirugía cardiaca». Importantes logros surgieron de estos pioneros, al margen de su actividad castrense, como las unidades de cuidados intensivos, las primeras valvuloplastias mitrales y prótesis valvulares cardiacas, los marcapasos implantables, o la utilización de la hipotermia moderada en las operaciones a corazón abierto. Las importantes aportaciones de estos admirables cirujanos, constituyeron los ladrillos con los que se construyó la cirugía cardiaca moderna.(AU)

In the mid-twentieth century, cardiac surgery emerged thanks to John Gibbon & IBM Company heart-lung machine incorporation in Philadelphia, USA, allowing open heart surgery to be carry out, which was soon possible in most developing countries. However, a few years before, some surgeons tried to cure their patients with ingenious closed-heart surgical techniques. During World War II, several military surgeons landed a decisive role in the development of this surgery by incorporating some surgical techniques that saved the life of numerous soldiers on the battlefront, among them Dwight E. Harken and C. Walton Lillehei, worldwide considered «fathers of cardiac surgery». Several important achievements emerged later, from these pioneers, regardless of their military activity, such as the intensive care units, the first mitral valvuloplasties and mechanical artificial heart valves, the implantable cardiac pacemakers, or the use of moderate hypothermia in open heart surgery. The important contributions of these admirable surgeons constituted the building blocks on which modern cardiac surgery was built.(AU)

Síndrome compartimental agudo en la baja de combate: una revisión narrativa / Acute compartment syndrome in combat casualties: a narrative review

Introducción: El síndrome compartimental agudo (SCA) es una complicación frecuente y potencialmente devastadora en las heridas de guerra que afectan a las extremidades, debido principalmente a las lesiones vasculares, óseas y de tejidos blandos frecuentemente asociadas, y a la dificultad para reevaluar a la baja durante su evacuación. El objetivo de esta revisión es analizar la evidencia científica disponible y actualizada sobre el manejo diagnóstico-terapéutico del SCA en la baja de combate.Material y métodos:Para la elaboración de este trabajo se ha realizado una búsqueda bibliográfica exhaustiva en las bases de datos: PubMed, Google Scholar, Scopus, ScienceDirect, Scielo y Latindex. Para la selección de artículos, se han establecido como criterios de inclusión que fueran realizados en entornos militares o sobre poblaciones de bajas de combate, escritos en castellano o inglés, y publicados durante los últimos quince años.Resultados y conclusiones:En el entorno operativo, el diagnóstico del SCA será fundamentalmente clínico y el tratamiento consistirá en una fasciotomía precoz y completa de todos los compartimentos del miembro afectado, ya que la fasciotomía tardía o incompleta se ha asociado con peores resultados y a un aumento de la morbimortalidad. La formación continuada en cirugía de guerra ha disminuido las tasas de fasciotomías de revisión. (AU)

Introduction: Acute compartment syndrome (ACS) is a frequent and potentially devastating complication of extremity war wounds, mainly due to the frequently associated vascular, bone and soft tissue injuries, and the limit close monitoring during casualty evacuation. The objective of this review is to analyze the available and updated scientific evidence on the diagnostic-therapeutic management of ACS in combat casualty.Material and Methods:For the preparation of this work, an exhaustive bibliographic search was carried out in the databases: PubMed, Google Scholar, Scopus, ScienceDirect, Scielo and Latindex. For the selection of articles, inclusion criteria have been established: carried out in military environments or on combat casualties populations, written in Spanish or English, and published during the last fifteen years.Results and Conclusions:In the combat zone, the diagnosis is even more heavily weighted toward clinical evaluation and the treatment will consist of a prompt and complete fasciotomy of all compartments of the affected limb, inasmuch as delayed or incomplete fasciotomy has been associated with worse outcomes and increased morbidity and mortality. Pre-deployment training of surgeons has decreased the rate of revision fasciotomies. (AU)

Los hospitales de sangre en la segunda división del cuarto cuerpo del Ejército Libertador

RESUMEN Este artículo analiza el quehacer asistencial en los hospitales de sangre de la Segunda División del Cuarto Cuerpo del Ejército Libertador, con énfasis en su localización, estadísticas y principales procedimientos realizados en estas rudimentarias instalaciones. Está ubicado en el marco temporal de 1895-1898, en la región de Las Villas. Se sitúa en la sanidad militar mambisa de la Segunda División del Cuarto Cuerpo del Ejército Libertador, especifica que el rol de estos hospitales era atender a las tropas mambisas y mantener su vitalidad durante la guerra. Las fuentes que sustentan los argumentos y valoraciones de este trabajo, revelan que la sanidad militar mambisa y dentro de esta, los hospitales de sangre, fueron pilares fundamentales para la subsistencia del Ejército Libertador durante la contienda independentista de 1895.

ABSTRACT This article analyzes the care work in the blood hospitals of the Second Division of the Fourth Corps of the Liberation Army, with an emphasis on their location, statistics and main procedures carried out in these rudimentary facilities. It is located in the time frame of 1895 - 1898, in the Las Villas region. It is located in the Mambi military health of the Second Division of the Fourth Corps of the Liberation Army, specifying that the role of these hospitals was to attend to the Mambi troops and maintain their vitality during the war. The sources that support the arguments and evaluations of this work, reveal that the Mambi military health and within this, the blood hospitals were fundamental pillars for the survival of the Liberation Army during the independence struggle of 1895.

Evacuaciones estratégicas por motivo cardiovascular en personal militar español (2007-2020) / Strategic evacuations for cardiovascular reasons in Spanish military personnel (2007-2020)

Introducción y Objetivos: Las evacuaciones estratégicas por razones médicas son aquellas que se realizan cuando la baja no se puederecuperar para el desempeño de la misión y es transportada hasta territorio nacional. El objetivo de este estudio es describir las bajasespañolas evacuadas estratégicamente por causas cardiovasculares, así como describir el personal militar español fallecido por causacardíaca en zona de operaciones. Material y Métodos. Estudio transversal retrospectivo en el que se incluyen a todos los militaresespañoles evacuados por razones médicas desde zona de operaciones hasta el Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla” (Role 4)durante los años 2007 y 2020. Resultados. Treinta y seis bajas fueron evacuadas sobre el Role 4 español por causas cardiovasculares,de las cuales 25% fueron diagnosticadas de fibrilación auricular, 22,2% de infarto de miocardio, 11,1% de trombosis venosa aguda,y 5,5% de crisis hipertensiva, flutter auricular y bloqueo auriculoventricular, respectivamente. La zona de operaciones desde dondese originaron más evacuaciones fue Afganistán (31%), seguido por Líbano (28%) y las navegaciones internacionales (14%). Un totalde 13 militares españoles han fallecido en zona de operaciones por motivo cardiovascular. Conclusiones. La fibrilación auricular y elsíndrome coronario agudo han sido los principales diagnósticos entre las bajas evacuadas por motivos cardiovasculares. Los autoresconsideramos imprescindible que las Fuerzas Armadas españolas cuenten con un servicio de Cardiología en Role 4, que ademásde realizar labores asistenciales, sirva de órgano de reconocimiento médico previo a misión y forme parte del apoyo sanitario a lasoperaciones internacionales. (AU)

Introduction and Objectives: Strategic evacuations for medical causes are those that are carried out when the casualty cannot berecovered for the mission and is transported to national territory. The objective of this study is to describe the Spanish casualtiesstrategically evacuated due to cardiovascular causes, as well as to describe the Spanish military personnel who died due to cardiaccauses in the area of operations. Material and methods. Retrospective cross-sectional study in which all Spanish military personnelevacuated for medical reasons from the area of operations to the Central Defense Hospital “Gómez Ulla” (Role 4) during the years2007 and 2020 were included. Results. Thirty-six casualties were evacuated on Spanish Role 4 due to cardiovascular causes, of which25% were diagnosed with atrial fibrillation, 22,2% with myocardial infarction, 11,1% with acute venous thrombosis, and 5.5% ofhypertensive crisis, atrial flutter, and atrioventricular block, respectively. The area of operations from where the most evacuations originated was Afghanistan (31%), followed by Lebanon (28%) and international navigations (14%). A total of 13 Spanish soldiers havedied in the area of operations for cardiovascular reasons. Conclusions. Atrial fibrillation and acute coronary syndrome have been themain diagnoses among the casualties evacuated for cardiovascular reasons. The authors consider it essential that the Spanish ArmedForces have a Role 4 - Cardiology department that, in addition to performing care tasks, serves as a unit for medical examinationprior deployment and take part into the medical support for international military operations. (AU)

Las heridas de guerra de África (1858-1926) en el ejército español, con especial referencia al conocido como desastre de Annual / The war wounds of Africa (1858-1926) in the spanish army, with special reference to the known as Annual disaster

Los diferentes episodios de guerra acontecidos en el norte de África en los territorios de la región del Rif, actualmente territorio deMarruecos, con la participación del ejército español en la época del Protectorado de España, ocasionó en las partes beligerantes,numerosos muertos y también heridos. Por la características del enemigo, su forma de combatir y las armas empleadas originaronen el lado español, unas lesiones peculiares ocasionadas fundamentalmente por heridas de bala de fusil y en ocasiones de armablanca. No obstante, habría que añadir las heridas por bala de cañón en especial después del episodio de Annual, al disponer elenemigo rifeño de artillería. El ejército español tenía una Sanidad Militar estructurada con atención del herido en el campo debatalla, puestos de socorro, hospitales de evacuación y los de las ciudades, en especial Ceuta y Melilla. Los medios de trasporte delos heridos y enfermos fueron variados e iban desde la simple camilla, pasando por artolas hasta las ambulancias motorizadas. Lasheridas teniendo en cuenta la época en que se originaron, en muchos casos fueron mortales y raro fue el combatiente, sobre todo dela oficialidad que no fueron heridos en una o varias ocasiones. Se analizan en la publicación todos los aspectos relacionados con la atención de estos enfermos. (AU)

The different episodes of war that took place in North Africa in the territories of the Rif region, currently the territory of Morocco,with the participation of the Spanish army at the time of the Protectorate of Spain, caused numerous deaths and injuries to thebelligerent parties. . Due to the characteristics of the enemy, their way of fighting and the weapons used, on the Spanish side, peculiar injuries originated, mainly caused by rifle bullet wounds and sometimes by knives. However, the cannonball wounds should beadded, especially after the Annual episode, as the Riffian enemy had artillery. The Spanish army had a structured Military HealthCare for the wounded on the battlefield, aid stations, evacuation hospitals and those in the cities, especially Ceuta and Melilla.The means of transporting the wounded and sick were varied and ranged from the simple stretcher, through artolas to motorizedambulances. The injuries taking into account the time in which they originated, in many cases were fatal and the combatant wasrare, especially from the officers who were not injured on one or more occasions. All aspects related to the care of these patients are analyzed in the publication. (AU)

Los dilemas del doctor Máximo Zertucha Ojeda, médico militar en la guerra del 95 / The dilemmas of Dr. Máximo Zertucha Ojeda, a military doctor in the war of 95

El Dr. Máximo Zertucha Ojeda fue un médico militar que participó en la guerra de 1895 y llegó a ser el médico personal de Antonio Maceo. Luego de la muerte del Titán de Bronce, el galeno abandonó las filas del Ejército Libertador para acogerse al indulto español. Esta grave decisión suscitó una intensa polémica que mucho daño causó al prestigio del médico, a pesar de lo cual regresó y fue juzgado por un consejo de guerra que lo exoneró de responsabilidades y le permitió su reincorporación a las huestes mambisas. Es objetivo de este artículo analizar la deserción del Dr. Zertucha en el contexto de la muerte de Antonio Maceo y determinar si el galeno aportó informaciones al enemigo español para facilitar la captura y muerte del Titán de Bronce. Se rectifican imprecisiones publicadas relacionadas con las causas de su traslado a México donde culminó los estudios de Medicina, los trámites realizados en la Universidad de La Habana para revalidar el título y su fecha de graduado. Se comentan aspectos de su infancia y juventud, así como incorporación a la contienda guerrera. Se analiza la repercusión que tuvieron los sucesos de San Pedro y la tergiversación por diferentes órganos de prensa en Cuba y en el extranjero. Se destacan los argumentos del médico en su defensa así como otros elementos a su favor ofrecidos por diferentes colegas(AU)

Dr. Máximo Zertucha Ojeda was a military doctor who participated in the war of 1895 and became Antonio Maceo's personal physician. After the death of the Bronze Titan, the doctor left the ranks of the Liberating Army to seek a Spanish pardon. This serious decision provoked an intense polemic that caused much damage to the prestige of the doctor, in spite of which he returned and was judged by a court martial that exonerated him of responsibilities and allowed his reinstatement to the mambisas hosts. The aim of this article is to analyse the desertion of the Dr. Zertucha in the context of Antonio Maceo death and decide if the doctor contributed informations to the spanish enemy to facilitate the capture and death of theTitam of bronze. Published inaccuracies related to the causes of his transfer to Mexico, where he completed his medical studies, the procedures carried out at the University of Havana to revalidate the degree and his date of graduation, are rectified. Aspects of his childhood and youth are commented, as well as incorporation to the war struggle. The repercussion of the events of San Pedro and the distortion by different press organs in Cuba and abroad is analyzed. The arguments of the doctor in his defense are highlighted as well as other elements in his favor offered by different colleagues(AU)

Manuel Piti Fajardo Rivero: padre, hijo, un doctor de verde olivo / Manuel Piti Fajardo Rivero: father, son and a warrior doctor

Introducción: los médicos han estado vinculados al proceso revolucionario en cada etapa histórica del pueblo cubano, como demuestra la incorporación de numerosos galenos a las filas insurrectas mambisas y más contemporáneamente a las tropas rebeldes, constituyendo el Cuerpo de Sanidad Militar. Una muestra fehaciente de ello lo constituye la figura de Manuel Fajardo Rivero, Piti, más cariñosamente. Objetivo: valorar a Manuel Piti Fajardo Rivero a partir de su dimensión personal y labor como médico guerrillero y revolucionario convencido, desde el testimonio de quienes lo conocieron. Método: se realizó un análisis documental por vía manual y también automatizada, empleando buscadores de confianza como Google académico y SciELO, sobre el médico rebelde Manuel Piti Fajardo Rivero. Se consultaron 25 fuentes bibliográficas en idioma español, de las cuales el 60 % correspondió a los últimos cinco años. Desarrollo: se presenta al joven alegre, inquieto, hijo devoto y padre amoroso, al médico de vocación y al audaz combatiente en los días de clandestinidad y guerrilla, que brindó su aporte a la curación de heridos y enfermos, pero también al logro de la victoria definitiva tras la cual desempeñó tareas de impacto en la construcción de la sociedad soñada por los cubanos. Consideraciones finales: Piti Fajardo fue un excepcional revolucionario y ser humano, noble, de principios firmes y con alto sentido de la justicia y amor al prójimo, como expresaran con enfoque anecdótico quienes lo conocieron. Su nombre será siempre llevado con cariño

Introduction: doctors have been connected with the revolutionary process in every historical stage of the Cuban people, demonstrated by the incorporation of several of them to the Cuban independence fighters, named Mambises, and closer in the time to the rebel troops (guerrillas), constituting the Military Health Corps. An example of this is Manuel Fajardo Rivero, more affectionately called Piti. Objective: to value the personal dimension, work as a doctor in the (guerrilla) and as a great revolutionary of Manuel Piti Fajardo Rivero, from the testimony of those who knew him. Method: a manual and automated documentary analysis was carried out about the warrior doctor Manuel Piti Fajardo Rivero, using reliable search engines such as academic Google and SciELO. Twenty-five Spanish-language bibliographic sources were consulted, 60% of them corresponded to the last five years. Development: is presented the happy and restless young man, devoted son and loving father, the doctor by vocation and the daring warrior in the days of clandestinely and the guerrilla warfare, who contributed to the healing of the wounded and sick people from the battle, but also contributed to the achievement of the definitive victory after which he carried out tasks of impact in the construction of the society dreamed by the Cuban people. Final considerations: Piti Fajardo was an exceptional revolutionary and human being, with good feelings, a principles person and with a high sense of justice and love for others, as expressed with anecdotal focus by those who knew him. His name will always be carried with affection

Génesis de la sanidad militar y el primer médico militar en Cuba / Genesis of military health and the first military doctor in Cuba

Introducción: al cesar la dominación española en Cuba y establecerse la República comenzó la creación de las instituciones que la formarían. Surgen los cuerpos armados como una necesidad para cuidar el orden interior y la seguridad de la nación. Objetivo: exponer algunos rasgos de la sanidad militar en su periodo fundacional y ahondar en datos biográficos de su primer integrante, iniciador de esta etapa de la medicina militar cubana. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, se empleó el método historiográfico analítico - sintético, se constataron los datos sobre el origen y evolución de la sanidad militar en Cuba. Desarrollo: el doctor Jorge Vega Lamar, con el grado de capitán, fue el primer médico de la sanidad militar. Con anterioridad cumplió deberes patrióticos en la Guerra de 1895. Como médico integró expediciones armadas y el cuerpo de sanidad militar del Ejército Libertador, alcanzando por sus méritos el grado de Teniente Coronel. Conclusiones: los resultados contribuyen a enriquecer la historiografía de la medicina militar(AU)

Introduction: When the Spanish domination in Cuba ceased and the Republic was established, the creation of the institutions that would form it began. Armed bodies emerge as a need to take care of the internal order and the security of the nation. Objective: To set out some features of the military health in its foundational period and delve into biographical data of its first member, initiator of this stage of Cuban military medicine. Methods: A bibliographic review was carried out, the analytical - synthetic historiographic method was used, data on the origin and evolution of military health in Cuba were verified. Body: Doctor Jorge Vega Lamar, with the rank of captain, was the first doctor of military health. Previously, he fulfilled patriotic duties in the War of 1895. As a physician he integrated armed expeditions and the military health corps of the Liberation Army, reaching by his merits the rank of Lieutenant Colonel. Conclusions: the results contribute to enrich the historiography of military medicine(AU)

Aportes de un General del Ejército Libertador a la enseñanza de la Anatomía Humana / Contribution to the teaching of the Human Anatomy of a General of the Liberating Army

Muchos médicos que integraron la sanidad militar del Ejército Libertador en la guerra de independencia cubana, continuaron vinculados a la medicina al finalizar el conflicto armado, unos ejerciendo la profesión, otros como salubristas y algunos dedicados a la docencia médica. Entre estos últimos fueron pocos los que se dedicaron a la enseñanza de las asignaturas que se imparten en los primeros años de la carrera, las que con sus conocimientos y habilidades constituyen las bases para el aprendizaje de las materias clínicas y quirúrgicas en los años superiores. El doctor Eugenio Molinet Amorós fue uno de estos últimos. Alcanzó el grado de General de Brigada del Ejército Libertador y ocupó importantes cargos en la Sanidad Militar en la Guerra del 95. Al concluir la misma y pasar al licenciamiento, fue profesor de Anatomía Humana en la Facultad de Medicina de la Universidad de la Habana en los inicios de la república. El presente trabajo tiene el objetivo de ampliar los conocimientos sobre la participación y contribución de los médicos militares del Ejército Libertador en la docencia médica. Se realizó una revisión bibliográfica de la labor de este profesional de la medicina y del contexto histórico social en el que se desempeñó como docente, un periodo trascendental de la historia de Cuba, el fin de la colonia y la instauración de la república(AU)

Many of the doctors who integrated the Military Health of the Liberating Army in the war of Cuban independence, on having finished the armed conflict continued linked to the medicine. Some exercising the profession, others like hygienists and some dedicated to the medical teaching. Among the above mentioned they are few ones those who devoted themselves to the education of the matters that give in the first years of the career, which with its knowledge and skills constitute the bases for the learning of the clinical and surgical subjects in the top years. The doctor Eugenio Molinet Amorós was one of the above mentioned. He reached the General's degree of Brigade of the Liberating Army and occupied important charges in the Military Health in the War of 95. On having concluded the same one and having happened to the discharge from army, he was a teacher of Human Anatomy in the Faculty of Medicine of the University of the Havana in the beginnings of the Republic. The present work has the aim to extend the knowledge on the participation and contribution of the military doctors of the Liberating Army in the medical teaching. There was realized a bibliographical review of the occupation of this professional of the medicine and of the historical social context in the one that got out of a jam itself as teacher, in a period transcendental of the history of Cuba, the end of the colony and the establishment of the Republic(AU)

Semblanza del Doctor Máximo Zertucha Ojeda en el 111 aniversario de su fallecimiento / Semblance of Doctor Máximo Zertucha Ojeda in the 111th Anniversary of his death

En el presente artículo, que forma parte de una trilogía en conmemoración al 120 aniversario de la caída en combate del lugarteniente general Antonio Maceo, se reseñan, de forma historiográfica y documental, aspectos importantes de la vida del Dr. Máximo Zertucha Ojeda relacionados con su graduación como médico, los sucesos de San Pedro, donde Maceo perdió la vida, y la repercusión nacional e internacional de estos acontecimientos. El autor ofrece sus argumentos acerca de la deserción del médico(AU)

In this work, which is part of a trilogy in commemoration of the 120th anniversary of the falling in combat of the Lieutenant General Antonio Maceo, important aspects of the life of Dr. Maximo Zertucha Ojeda related to his graduation as doctor, San Pedro's events, where Maceo lost the life, and the national and international impact of these events are pointed out in a historiographical and documental way. The author offers his arguments about the doctor's desertion(AU)

Use of tranexamic acid in combat casualties. Experience of the Spanish medical corps. Clinical series and literature review. / Empleo de ácido tranexámico en el herido de combate, experiencia de la sanidad militar española. Serie de casos y revisión de la literatura.

OBJECTIVE: To describe the experience with tranexamic acid (TXA) during the care of combat causalities treated in the Spanish military hospital based in Herat (Afghanistan) and to perform an analysis of the literature related to the military setting. MATERIAL AND METHODS: With the approval of the appropriate military institutions, an analysis was performed on the use of TXA in combat casualties treated between March and May 2014. Of the 745 patients seen, 10 were due to a firearm/explosive device (combat casualties). A descriptive analysis was performed on the data collected. Absolute and relative frequencies (%) were used for the categorical variables. For central tendency measurements, the arithmetic mean and standard deviation or the median and interquartile range was calculated. The data were obtained from the military records of patients treated in the Herat military hospital. RESULTS: All the patients in this series received TXA within the first 3 hours after the attack. The most frequent dose used was one gram i.v, with bleeding was controlled in 100% of cases. All the patients survived and none of them had secondary effects. These data agree with that recommended in the combat casualties treatment guide followed by military health in other countries in this setting. CONCLUSION: All combat casualties were treated with TXA within the first 3 hours. The most frequent dose used was one gram iv and bleeding was controlled in all cases. All the patients survived with no adverse effects being observed.

Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino, profesor y coronel iniciador de la docencia médico militar cubana / Enrique Nunez de Villavicencio y Palomino, professor and colonel, pioneer of the Cuban military medical education

Se destacan los aportes a la medicina militar cubana del doctor Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino (1872-1916), cirujano de la guerra por la independencia de Cuba (1895-1898), en la que alcanzó el Grado de Coronel Médico. Como médico militar se desempeñó como profesor universitario; realizó investigaciones que contribuyeron al desarrollo de la cirugía y de la salud pública en Cuba; publicó numerosos artículos científicos. También fue Secretario de Sanidad y Beneficencia; en este cargo favoreció el progreso de la salud pública en el país. Como médico del Ejército Libertador de Cuba, mantuvo su interés por la ciencia en condiciones de campaña. Se consideró el primero en presentar trabajos en eventos científicos y publicar artículos con resultados de su investigación en la práctica de la medicina militar. Este genuino representante del pensamiento independentista cubano, constituye un paradigma para los profesionales de la salud cubanos, en especial para los que integran los Servicios Médicos de las Fuerzas Armadas Revolucionaras y para los docentes encargados de su formación(AU)

This paper underlined the contributions of Dr. Enrique Nunez de Villavicencio y Palomino (1872-1916), who was surgeon at the Cuban independence war of 1895 and had the military rank of medical colonel. He worked as university professor, conducted researches that supported the development of surgery and of the Cuban public health in Cuba and published a number of scientific papers. Dr Nunez was also Secretary of Health and Welfare and from his position, he encouraged the advance of the public health system in the country, As physician of the Liberating Army of Cuba, he kept his interest on science, even under war conditions., He was regarded as the first one in the submission of papers to scientific events and in the publication of articles with his research outcomes implemented in the military medicine practice. This genuine representative of the Cuban independence thinking is a paradigm for the Cuban health professionals, particularly those members of the Revolutionary Armed Forces medical services, and for the teaching staff as well(AU)

Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino, profesor y coronel iniciador de la docencia médico militar cubana / Enrique Nunez de Villavicencio y Palomino, professor and colonel, pioneer of the Cuban military medical education

Se destacan los aportes a la medicina militar cubana del doctor Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino (1872-1916), cirujano de la guerra por la independencia de Cuba (1895-1898), en la que alcanzó el Grado de Coronel Médico. Como médico militar se desempeñó como profesor universitario; realizó investigaciones que contribuyeron al desarrollo de la cirugía y de la salud pública en Cuba; publicó numerosos artículos científicos. También fue Secretario de Sanidad y Beneficencia; en este cargo favoreció el progreso de la salud pública en el país. Como médico del Ejército Libertador de Cuba, mantuvo su interés por la ciencia en condiciones de campaña. Se consideró el primero en presentar trabajos en eventos científicos y publicar artículos con resultados de su investigación en la práctica de la medicina militar. Este genuino representante del pensamiento independentista cubano, constituye un paradigma para los profesionales de la salud cubanos, en especial para los que integran los Servicios Médicos de las Fuerzas Armadas Revolucionaras y para los docentes encargados de su formación.

This paper underlined the contributions of Dr. Enrique Nunez de Villavicencio y Palomino (1872-1916), who was surgeon at the Cuban independence war of 1895 and had the military rank of medical colonel. He worked as university professor, conducted researches that supported the development of surgery and of the Cuban public health in Cuba and published a number of scientific papers. Dr Nunez was also Secretary of Health and Welfare and from his position, he encouraged the advance of the public health system in the country, As physician of the Liberating Army of Cuba, he kept his interest on science, even under war conditions., He was regarded as the first one in the submission of papers to scientific events and in the publication of articles with his research outcomes implemented in the military medicine practice. This genuine representative of the Cuban independence thinking is a paradigm for the Cuban health professionals, particularly those members of the Revolutionary Armed Forces medical services, and for the teaching staff as well.

Experiencias aportadas por los médicos militares cubanos en las guerras por la independencia del siglo XIX / Experience contributed by the Cuban military physicians during the independence wars in the 19th century

Se exponen algunas experiencias de la organización de la Sanidad Militar y del ejercicio de la medicina militar cubana en el siglo XIX. Se realizó una revisión bibliográfica para la obtención de los datos. Se pone de manifiesto cómo los cubanos en las guerras contra el colonialismo español establecieron las bases reglamentarias para la Sanidad Militar. En la Guerra de los Diez Años (1868-1878) no se logró una óptima organización de la Sanidad Militar, pero las experiencias alcanzadas fueron el cimiento para la creación del Cuerpo de Sanidad Militar en la Guerra del 95. La labor de los cirujanos cubanos en la Guerra del 95 fue testimoniada con rigor científico por el Coronel Médico Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino, presentada en la Sociedad de Estudios Clínicos de La Habana y publicada en 1889 en los Archivos de la Sociedad de Estudios Clínicos de La Habana. Se puede afirmar que el meritorio desempeño de los cubanos en el ejercicio de la medicina en condiciones de campaña en las guerras por la independencia de Cuba en el siglo XIX ofrece interesantes experiencias para la medicina militar contemporánea.

Some experience about the organization of the military health system and the practice of military medicine in Cuba in the 19th century were presented. A literature review was made to collect data about this topic. The way in which the Cubans set the regulatory basis for the military health system during the independence wars was put forward. In the Ten-Year War 1868-1878, optimal organization of the military health system was not accomplished, but accumulated experience laid the foundations for the creation of the Military Health Corps in 1895 Independence War. The work of Cuban surgeons in this last war was scientifically documented by Medical Colonel Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino, submitted to the Society of Clinical Studies in Havana and published in the Archives of the Society of Clinical Studies of Havana in 1889. It may be said that the meritorious performance of the Cuban physicians under the independence war conditions in the 19th century offer some interesting pieces of experience for the contemporary military medicine.

Experiencias aportadas por los médicos militares cubanos en las guerras por la independencia del siglo XIX / Experience contributed by the Cuban military physicians during the independence wars in the 19th century

Se exponen algunas experiencias de la organización de la Sanidad Militar y del ejercicio de la medicina militar cubana en el siglo XIX. Se realizó una revisión bibliográfica para la obtención de los datos. Se pone de manifiesto cómo los cubanos en las guerras contra el colonialismo español establecieron las bases reglamentarias para la Sanidad Militar. En la Guerra de los Diez Años (1868-1878) no se logró una óptima organización de la Sanidad Militar, pero las experiencias alcanzadas fueron el cimiento para la creación del Cuerpo de Sanidad Militar en la Guerra del 95. La labor de los cirujanos cubanos en la Guerra del 95 fue testimoniada con rigor científico por el Coronel Médico Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino, presentada en la Sociedad de Estudios Clínicos de La Habana y publicada en 1889 en los Archivos de la Sociedad de Estudios Clínicos de La Habana. Se puede afirmar que el meritorio desempeño de los cubanos en el ejercicio de la medicina en condiciones de campaña en las guerras por la independencia de Cuba en el siglo XIX ofrece interesantes experiencias para la medicina militar contemporánea(AU)

Some experience about the organization of the military health system and the practice of military medicine in Cuba in the 19th century were presented. A literature review was made to collect data about this topic. The way in which the Cubans set the regulatory basis for the military health system during the independence wars was put forward. In the Ten-Year War 1868-1878, optimal organization of the military health system was not accomplished, but accumulated experience laid the foundations for the creation of the Military Health Corps in 1895 Independence War. The work of Cuban surgeons in this last war was scientifically documented by Medical Colonel Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino, submitted to the Society of Clinical Studies in Havana and published in the Archives of the Society of Clinical Studies of Havana in 1889. It may be said that the meritorious performance of the Cuban physicians under the independence war conditions in the 19th century offer some interesting pieces of experience for the contemporary military medicine(AU)